Resumen de situación
Esta es una situación emergente que evoluciona rápidamente y los CDC proporcionarán información actualizada a medida que esté disponible, además de orientación actualizada.
Antecedentes
Los CDC están respondiendo a un brote de enfermedad respiratoria causada por un nuevo (nuevo) coronavirus que se detectó por primera vez en China y que ahora se ha detectado en más de 100 ubicaciones a nivel internacional, incluso en los Estados Unidos. El virus se ha denominado “SARS-CoV-2” y la enfermedad que causa se ha denominado “enfermedad por coronavirus 2019” (abreviado “COVID-19”).
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El 30 de enero de 2020, el Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que el brote era una “emergencia de salud pública de ícono externo internacional” (PHEIC). El 31 de enero, el Secretario de Salud y Servicios Humanos, Alex M. Azar II, declaró una emergencia de salud pública (PHE) para los Estados Unidos para ayudar a la comunidad de atención médica de la nación a responder a COVID-19. El 11 de marzo, el ícono público de la OMS calificó a COVID-19 como una pandemia. El 13 de marzo, el Presidente de los Estados Unidos declaró que el brote de COVID-19 era un ícono nacional de emergencia nacional.
Origen y propagación del virus
Los coronavirus son una gran familia de virus que son comunes en las personas y en muchas especies diferentes de animales, incluidos camellos, vacas, gatos y murciélagos. En raras ocasiones, los coronavirus animales pueden infectar a las personas y luego propagarse entre personas como con MERS-CoV, SARS-CoV y ahora con este nuevo virus (llamado SARS-CoV-2).
El virus SARS-CoV-2 es un betacoronavirus, como MERS-CoV y SARS-CoV. Los tres virus tienen su origen en los murciélagos. Las secuencias de pacientes de EE. UU. Son similares a las que China publicó inicialmente, lo que sugiere una posible aparición reciente y única de este virus en un reservorio animal.
Al principio, muchos de los pacientes en el epicentro del brote en Wuhan, provincia de Hubei, China, tenían algún vínculo con un gran mercado de mariscos y animales vivos, lo que sugiere la propagación de animal a persona. Más tarde, un número creciente de pacientes no tenían exposición a los mercados de animales, lo que indica la propagación de persona a persona. La propagación de persona a persona se informó posteriormente fuera de Hubei y en países fuera de China, incluso en los Estados Unidos. Algunos destinos internacionales ahora tienen una propagación comunitaria continua con el virus que causa COVID-19, al igual que algunas partes de los Estados Unidos. La propagación comunitaria significa que algunas personas han sido infectadas y no se sabe cómo o dónde se expusieron. Conozca lo que se sabe sobre la propagación de estos coronavirus recién surgidos.
En esta página
Antecedentes
Origen y propagación del virus
Gravedad
COVID-19 ahora una pandemia
Situación en EE. UU.
Evaluación de riesgos
Lo que puede pasar
Respuesta de los CDC
Aspectos destacados de la respuesta de los CDC
Los CDC recomiendan
Otros recursos disponibles
Mapa global de casos confirmados de COVID-19
Mapa mundial que muestra países con casos de COVID-19
Ver imagen más grande y ver una lista de ubicaciones
icono de mapa
Casos de COVID-19 en los EE. UU.
Gravedad
El cuadro clínico completo con respecto a COVID-19 no se conoce completamente. Las enfermedades reportadas han variado desde muy leves (incluyendo algunas sin síntomas reportados) hasta graves, incluyendo enfermedades que resultan en la muerte. Si bien la información hasta el momento sugiere que la mayoría de las enfermedades con COVID-19 es leve, un icono externo de China sugiere que se producen enfermedades graves en el 16% de los casos. Las personas mayores y las personas de todas las edades con afecciones médicas crónicas graves, como enfermedades cardíacas, pulmonares y diabetes, por ejemplo, parecen tener un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave por COVID-19.
Obtenga más información sobre los síntomas asociados con COVID-19.
COVID-19 ahora una pandemia
Una pandemia es un brote global de enfermedad. Las pandemias ocurren cuando surge un nuevo virus que infecta a las personas y puede propagarse entre las personas de manera sostenible. Debido a que existe poca o ninguna inmunidad preexistente contra el nuevo virus, se propaga por todo el mundo.
El virus que causa COVID-19 está infectando a las personas y se está propagando fácilmente de persona a persona. Se han detectado casos en la mayoría de los países del mundo y se está detectando la propagación de la comunidad en un número creciente de países. El 11 de marzo, el brote de COVID-19 se caracterizó como una pandemia por el ícono externo de la OMS.
Esta es la primera pandemia causada por la aparición de un nuevo coronavirus. En el siglo pasado, ha habido cuatro pandemias causadas por la aparición de nuevos virus de influenza. Como resultado, la mayoría de las investigaciones y orientaciones sobre pandemias son específicas de la influenza, pero las mismas premisas pueden aplicarse a la pandemia actual de COVID-19. Las pandemias de enfermedades respiratorias siguen una cierta progresión descrita en un “Marco de intervalos de pandemia”. Las pandemias comienzan con una fase de investigación, seguida de las fases de reconocimiento, iniciación y aceleración. El pico de enfermedades ocurre al final de la fase de aceleración, que es seguida por una fase de desaceleración, durante la cual hay una disminución de las enfermedades. Diferentes países pueden estar en diferentes fases de la pandemia en cualquier momento y diferentes partes del mismo país también pueden estar en diferentes fases de una pandemia.
Hay investigaciones en curso para obtener más información. Esta es una situación en rápida evolución y la información se actualizará a medida que esté disponible.
Situación en EE. UU.
Diferentes partes del país están viendo diferentes niveles de actividad COVID-19. Los Estados Unidos a nivel nacional se encuentran actualmente en las fases de iniciación, pero los estados donde se está extendiendo la comunidad están en la fase de aceleración. La duración y la gravedad de cada fase pueden variar según las características del virus y la respuesta de salud pública.
Los CDC y los laboratorios estatales y locales de salud pública están evaluando el virus que causa COVID-19. Ver el mapa de pruebas de laboratorio de salud pública de los CDC.
Cada vez más estados informan casos de COVID-19 a los CDC.
Los casos de COVID-19 de EE. UU. Incluyen:
Casos importados en viajeros
Casos entre contactos cercanos de un caso conocido
Casos adquiridos en la comunidad donde se desconoce la fuente de la infección.
Tres estados de EE. UU. Están experimentando una difusión comunitaria sostenida.
Vea los últimos recuentos de casos, muertes y un mapa de estados con casos reportados.
Evaluación de riesgos
El riesgo depende de las características del virus, incluido qué tan bien se propaga entre las personas; la gravedad de la enfermedad resultante; y las medidas médicas u otras medidas disponibles para controlar el impacto del virus (por ejemplo, vacunas o medicamentos que pueden tratar la enfermedad) y el relativo éxito de estos. En ausencia de vacunas o medicamentos de tratamiento, las intervenciones no farmacéuticas se convierten en la estrategia de respuesta más importante. Estas son intervenciones comunitarias que pueden reducir el impacto de la enfermedad.
El riesgo de COVID-19 para los estadounidenses se puede dividir en riesgo de exposición versus riesgo de enfermedad grave y muerte.
Riesgo de exposición:
El riesgo inmediato de estar expuesto a este virus sigue siendo bajo para la mayoría de los estadounidenses, pero a medida que se expande el brote, ese riesgo aumentará. Se están reportando casos de COVID-19 e instancias de propagación comunitaria en un número creciente de estados.
Las personas en lugares donde se ha informado sobre la propagación comunitaria continua del virus que causa COVID-19 tienen un riesgo elevado de exposición, y el nivel de riesgo depende de la ubicación.
Los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con COVID-19 tienen un riesgo elevado de exposición.
Los contactos cercanos de personas con COVID-19 también tienen un riesgo elevado de exposición.
Los viajeros que regresan de lugares internacionales afectados donde se está propagando la comunidad también tienen un riesgo elevado de exposición, y el nivel de riesgo depende del lugar donde viajaron.
Riesgo de enfermedad grave:
La información preliminar de China, donde comenzó COVID-19, muestra que algunas personas tienen un mayor riesgo de enfermarse gravemente por esta enfermedad. Esto incluye:
Adultos mayores, con riesgo que aumenta con la edad.
Las personas que tienen afecciones médicas crónicas graves, como:
Enfermedad del corazón
Diabetes
Enfermedad pulmonar
Los CDC han desarrollado una guía para ayudar en la evaluación de riesgos y el manejo de personas con posibles exposiciones al COVID-19.
Lo que puede pasar
Es probable que se identifiquen más casos de COVID-19 en los Estados Unidos en los próximos días, incluidos más casos de propagación comunitaria. Los CDC esperan que ocurra una transmisión generalizada de COVID-19 en los Estados Unidos. En los próximos meses, la mayoría de la población de EE. UU. Estará expuesta a este virus.
La transmisión generalizada de COVID-19 podría traducirse en un gran número de personas que necesitan atención médica al mismo tiempo. Las escuelas, los centros de cuidado infantil y los lugares de trabajo pueden experimentar más ausentismo. Las reuniones masivas pueden ser escasamente asistidas o pospuestas. La salud pública y los sistemas de salud pueden sobrecargarse, con tasas elevadas de hospitalizaciones y muertes. Otra infraestructura crítica, como la aplicación de la ley, los servicios médicos de emergencia y los sectores de la industria del transporte también pueden verse afectados. Los proveedores de atención médica y los hospitales pueden estar abrumados. En este momento, no existe una vacuna para proteger contra COVID-19 y no hay medicamentos aprobados para tratarla. Las intervenciones no farmacéuticas serán la estrategia de respuesta más importante para tratar de retrasar la propagación del virus y reducir el impacto de la enfermedad.
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Respuesta de los CDC
Los esfuerzos mundiales en este momento se centran simultáneamente en disminuir la propagación y el impacto de este virus. El gobierno federal está trabajando en estrecha colaboración con socios estatales, locales, tribales y territoriales, así como con socios de salud pública, para responder a esta amenaza a la salud pública.
Los CDC están implementando sus planes de preparación y respuesta ante una pandemia, trabajando en múltiples frentes, incluida la orientación específica sobre medidas para preparar a las comunidades para responder a la propagación local del virus que causa COVID-19. Existe una gran cantidad de orientación sobre pandemias desarrollada en anticipación de una pandemia de influenza que se está adaptando para una posible pandemia de COVID-19.
Aspectos destacados de la respuesta de los CDC
Los CDC establecieron un Sistema de Gestión de Incidentes COVID-19 el 7 de enero de 2020. El 21 de enero, los CDC activaron su Centro de Operaciones de Emergencia para brindar un mejor apoyo continuo a la respuesta COVID-19.
El gobierno de los Estados Unidos ha tomado medidas sin precedentes con respecto a los viajes en respuesta a la creciente amenaza a la salud pública que plantea este nuevo coronavirus:
Los extranjeros que han estado en China o Irán en los últimos 14 días no pueden ingresar a los Estados Unidos.
Los ciudadanos estadounidenses, residentes y sus familiares inmediatos que han estado en China o Irán en los últimos 14 días pueden ingresar a los Estados Unidos, pero están sujetos a monitoreo de salud y posible cuarentena por hasta 14 días.
El 11 de marzo, ícono externo, se amplió una política similar para incluir a 26 países europeos por un período de 30 días.
El 14 de marzo, ícono externo, se emitió una política similar para incluir al Reino Unido y la República de Irlanda.
El 8 de marzo, los CDC recomendaron que las personas con mayor riesgo de enfermedad grave de COVID-19 eviten los viajes en crucero y los viajes aéreos no esenciales.
Además, los CDC han emitido la siguiente guía de viaje específica adicional relacionada con COVID-19.
Los CDC han emitido orientación clínica, que incluye:
El 30 de enero, los CDC publicaron una guía para profesionales de la salud sobre la atención clínica de pacientes con COVID-19.
El 3 de febrero, los CDC publicaron una guía para evaluar el riesgo potencial de varias exposiciones al COVID-19 y administrar a esas personas de manera adecuada.
El 27 de febrero, los CDC actualizaron sus criterios para guiar la evaluación de las personas bajo investigación para COVID-19.
El 8 de marzo, los CDC emitieron una Red de Alerta de Salud (HAN).
El 10 de marzo, los CDC emitieron una guía actualizada de control de infecciones para entornos de atención médica, incluida una guía sobre el uso de equipos de protección personal (EPP) durante una escasez.
Los CDC han desplegado equipos multidisciplinarios para apoyar la identificación de casos, el seguimiento de contactos, la gestión clínica y las comunicaciones públicas de los departamentos de salud estatales.
Los CDC han trabajado con socios federales para apoyar el retorno seguro de los estadounidenses en el extranjero que han sido afectados por COVID-19.
Una parte importante del papel de los CDC durante una emergencia de salud pública es desarrollar una prueba para el patógeno y equipar los laboratorios de salud pública estatales y locales con capacidad de prueba.
Los CDC desarrollaron una prueba de rRT-PCR para diagnosticar COVID-19.
A partir de la noche del 10 de marzo, 79 laboratorios de salud pública estatales y locales en 50 estados y el Distrito de Columbia han verificado con éxito y actualmente están utilizando las pruebas de diagnóstico CDV COVID-19.
En combinación con otros reactivos que los CDC han adquirido, hay suficientes kits de prueba para evaluar a más de 75,000 personas.
Además, los CDC tienen dos laboratorios que realizan pruebas para detectar el virus que causa COVID-19. Los CDC pueden analizar aproximadamente 350 muestras por día.
Los laboratorios comerciales están trabajando para desarrollar sus propias pruebas que esperamos estén disponibles pronto. Esto permitirá que se realicen una mayor cantidad de pruebas cerca de donde están los casos potenciales.
Los CDC han desarrollado el virus COVID-19 en cultivo celular, lo cual es necesario para estudios adicionales, incluso para la caracterización genética adicional. El virus cultivado en células fue enviado al Repositorio de Recursos BEI de NIH, un icono externo para uso de la amplia comunidad científica.
Los CDC también están desarrollando una prueba de serología para COVID-19.
Los CDC recomiendan
Todos pueden hacer su parte para ayudarnos a responder a esta amenaza emergente para la salud pública:
Las personas y las comunidades deben familiarizarse con las recomendaciones para protegerse y proteger a sus comunidades de contraer y propagar enfermedades respiratorias como COVID-19.
Las personas mayores y las personas con afecciones crónicas graves deben tomar precauciones especiales porque tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave por COVID-19.
Si usted es un proveedor de atención médica, use su criterio para determinar si un paciente tiene signos y síntomas compatibles con COVID-19 y si el paciente debe hacerse la prueba. Los factores a considerar además de los síntomas clínicos pueden incluir:
¿El paciente ha viajado recientemente desde un área afectada?
¿Ha estado el paciente en contacto cercano con alguien con COVID-19 o con pacientes con neumonía de causa desconocida?
¿El paciente reside en un área donde ha habido propagación comunitaria de COVID-19?
Si usted es un proveedor de atención médica o un respondedor de salud pública que cuida a un paciente con COVID-19, cuídese y siga los procedimientos recomendados para el control de infecciones.
Si es un contacto cercano de alguien con COVID-19 y desarrolla síntomas de COVID-19, llame a su proveedor de atención médica e infórmeles sobre sus síntomas y su exposición. Ellos decidirán si necesita hacerse la prueba, pero tenga en cuenta que no hay tratamiento para COVID-19 y que las personas con enfermedades leves pueden aislarse en su hogar.
Si usted es residente en una comunidad donde hay una propagación continua de COVID-19 y desarrolla síntomas de COVID-19, llame a su proveedor de atención médica e infórmeles sobre sus síntomas. Ellos decidirán si necesita hacerse la prueba, pero tenga en cuenta que no hay tratamiento para COVID-19 y que las personas con enfermedades leves pueden aislarse en su hogar.
Para las personas que están enfermas con COVID-19, pero que no están lo suficientemente enfermas como para ser hospitalizadas, siga las pautas de los CDC sobre cómo reducir el riesgo de contagiar su enfermedad a otros. Las personas que están levemente enfermas con COVID-19 pueden aislarse en casa durante su enfermedad.
Si ha estado en China u otra área afectada o ha estado expuesto a alguien enfermo con COVID-19 en los últimos 14 días, enfrentará algunas limitaciones en su movimiento y actividad. Por favor, siga las instrucciones durante este tiempo. Su cooperación es parte integral de la respuesta de salud pública en curso para tratar de frenar la propagación de este virus.
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