Enfermedad por el virus del Ebola – República Democrática del Congo |TECNOTVHN

Entre el 19 y el 25 de febrero no se han notificado nuevos casos confirmados de enfermedad por el virus del Ebola. Es la primera vez desde el inicio de la respuesta que no se notifican nuevos casos confirmados en un periodo de siete días (figura 1). El caso más reciente se notificó en la zona sanitaria de Beni, provincia de Nord-Kivu, el 17 de febrero. Aunque es un logro importante que no se hayan notificado nuevos casos confirmados en esos siete días, el brote sigue activo y el riesgo de que surjan nuevos casos todavía es alto. En los últimos 21 días (del 5 al 25 de febrero de 2020) se han notificado cuatro casos confirmados en dos áreas sanitarias de la zona sanitaria de Beni, provincia de Nord-Kivu (figura 2, cuadro 1). Incluso con las operaciones de vigilancia reforzadas, no puede excluirse la transmisión del virus fuera de los grupos actualmente bajo vigilancia. El virus del Ebola también persiste, con capacidad de infectar a otras personas, en los líquidos corporales de algunos supervivientes. Durante este brote se ha producido al menos un caso de recaída (una persona recuperada de la enfermedad volvió a presentar síntomas), lo que ha desencadenado una nueva cadena de transmisión que ha tardado varios meses en interrumpirse. Para reducir las posibilidades de que reaparezca el brote, es fundamental mantener la capacidad de respuesta para detectar cualquier nuevo caso y responder ante él con rapidez, así como dar prioridad al apoyo y a la vigilancia de los supervivientes y al mantenimiento de las relaciones de cooperación con sus asociaciones.

Actualmente se están llevando a cabo importantes actividades de vigilancia, detección de patógenos y atención clínica, incluidas la validación de alertas, el seguimiento de otros contactos que hayan podido estar expuestos al virus, el apoyo al diagnóstico rápido de los casos sospechosos y la colaboración con miembros de la comunidad para controlar mejor las muertes que se producen en su seno. Al 25 de febrero, había bajo vigilancia 510 contactos, de los cuales un 97% había recibido un seguimiento diario en los siete días anteriores. En ese periodo se notificaron e investigaron más de 5100 alertas diarias, de las cuales más de 400 (incluidas ~70 muertes en la comunidad) fueron validadas como presuntos casos de enfermedad por el virus del Ebola, lo que requirió la realización de pruebas de laboratorio y la prestación de una atención especializada en los centros de tránsito y de tratamiento del ebola. En esas instalaciones, los casos sospechosos permanecen en promedio tres días para descartar completamente cualquier infección por el virus del Ebola (es decir, el tiempo necesario para realizar dos pruebas de reacción en cadena de la polimerasa negativas con 48 horas de intervalo), y se atiende a los enfermos con precauciones de aislamiento. En 11 laboratorios operacionales instalados en ciudades afectadas por el brote siguen realizándose pruebas oportunas a los casos sospechosos. Del 17 al 23 de febrero, se analizaron más de 3600 muestras.

Para mantener las operaciones y prevenir una posible reaparición del brote, la OMS solicita financiación adicional. De conformidad con el Plan Estratégico de Respuesta (4.1), las necesidades financieras de la OMS para la respuesta al ebola de enero a junio de 2020 ascienden a US$ 83 millones. Gracias a la generosidad de muchos donantes en 2019, la OMS dispone de algunos fondos arrastrados que se han destinado a mantener las operaciones hasta febrero de 2020. Actualmente se necesitan US$ 40 millones para garantizar la continuidad de las actividades a fin de reducir a cero la incidencia de casos y seguir construyendo sistemas de salud sólidos y resilientes.

Al 25 de febrero se habían notificado en total 3444 casos de enfermedad por el virus del Ebola, incluidos 3310 casos confirmados y 134 probables, de los cuales 2264 casos habían fallecido (tasa global de letalidad del 66%) (cuadro 1). De todos los casos confirmados y probables, el 56% (n=1928) eran mujeres, el 28% (n=974) niños menores de 18 años y el 5% (n=172) trabajadores sanitarios.

Figura 1. Casos confirmados y probables de enfermedad por el virus del Ebola por semana de inicio de la enfermedad y por zona sanitaria. Datos al 25 de febrero de 2020*

*Se excluyen n=155 casos para los que no se han comunicado las fechas de inicio de la enfermedad. Los datos de las últimas semanas están sujetos a demoras en la confirmación y notificación de casos, así como a la depuración de datos en curso. Las zonas no activas son las zonas sanitarias que no han notificado nuevos casos en los últimos 42 días.

Figura 2. Casos confirmados y probables de enfermedad por el virus del Ebola por semana de inicio de la enfermedad y por zona sanitaria. Datos al 25 de febrero de 2020*

Cuadro 1. Casos confirmados y probables de enfermedad por el virus del Ebola y número de áreas sanitarias afectadas por zona sanitaria de la provincia de Nord-Kivu (República Democrática del Congo), datos hasta el 25 de febrero de 2020**

**El número total de casos y áreas afectadas durante los últimos 21 días se calcula en función de la fecha de la primera alerta de los casos, que puede diferir de la fecha de confirmación y de la fecha del parte diario notificado por el Ministerio de Salud.

Respuesta de salud pública

Para obtener más información sobre las medidas de respuesta de salud pública adoptadas por el Ministerio de Salud, la OMS y los asociados, consulte los últimos informes de situación publicados por la Oficina Regional de la OMS para África:

Evaluación del riesgo por la OMS

La OMS vigila constantemente los cambios en la situación y el contexto epidemiológicos del brote para asegurarse de que el apoyo a la respuesta esté adaptado a las circunstancias cambiantes. En la última evaluación se concluyó que los niveles de riesgo nacionales y regionales siguen siendo altos, mientras que los niveles de riesgo mundiales siguen siendo bajos.

Consejos de la OMS

Teniendo en cuenta la información disponible, la OMS aconseja no restringir los viajes a la República Democrática del Congo ni el comercio con este país. El requisito de tener un certificado de vacunación contra el virus del Ebola no constituye una base razonable para restringir los desplazamientos transfronterizos o la expedición de visados a los viajeros que entran en los países afectados o salen de ellos. La OMS sigue vigilando de cerca y, de ser necesario, verificando las medidas con respecto a los viajes y al comercio en relación con este evento. En la actualidad, ningún país ha aplicado medidas relativas a los viajes que interfieran significativamente con el tráfico internacional hacia la República Democrática del Congo y desde este país. Los viajeros deben solicitar asesoramiento médico antes de viajar y observar prácticas adecuadas de higiene. Se puede consultar más información en las Recomendaciones de la OMS acerca del tráfico internacional en relación con el brote de enfermedad por el virus del Ebola en la República Democrática del Congo (en inglés).

Se puede obtener más información en: